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胡万华主任医师
神经内科
温州市中医院
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帕金森病便秘的原因及治疗 改变不良生活习惯最重要

阅读:4.67w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

一个人每周排便少于三次,可初步认定患有便秘。帕金森病患者发生便秘的比率很高,据统计,世界上大约有60%的帕金森病患者合并便秘,有大约20%的患者为严重便秘。通常表现为大便干、硬,排便困难等,严重影响患者们的生活质量。
那么帕金森病患者如何预防及处理便秘呢?
1、养成每天定时大便的习惯,最初可能不习惯,坚持下来是有好处的,每天排便,减少了粪便在肠道内的停留时间,也就避免了粪便在肠道内的脱水变硬使排便变得轻松。
2、调整饮食结构,每天膳食中增加纤维素和水分摄入,如,膳食纤维素不能被消化吸收,在肠道内就像海绵一样,可以吸收许多水分,然后体积膨胀许多倍,形成体积较大而松软的粪团,可以促进肠蠕动,容易引起排便反射,及时排除大便,防止便秘,缓解痔疮和肛裂的症状。膳食纤维存在于植物食品中,常见蔬菜,水果,豆类等,尤其是带有叶子或茎秆的蔬菜,如白菜,菠菜,芹菜等。水分和膳食纤维的共同作用,保持大便通畅。如果只吃膳食纤维,不饮水或是饮水少,则膳食纤维没有水的浸泡,仍然是干硬的,可能会使便秘更糟,所以,每天至少应喝4~8杯水,还可以是果汁、牛奶或者其他饮料(含有益生菌的)等。
3、适当的体育运动和户外活动对减轻帕金森病患者便秘有好处,比如散步,打太极拳等。
4、药物治疗便秘,严重便秘的患者,尝试上述方法感觉到效果甚微,就需要看医生了,在医生的指导下使用一下药物。1)开塞露,可以软化干硬的粪便,同事刺激直肠蠕动排便,这是最简单而且副作用小的办法。2)聚乙二醇,属于渗透性泻药,可在肠内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动,可用于轻、中度便秘患者。该药物不被肠道吸收、代谢,含钠量低,不良反应少。但是长期服用泻药对身体是不利的,因此应在医生的指导下服用,应坚持前三种非药物治疗方法,长期定会有效。
5、调整抗帕金森病的治疗,研究发现,抗胆碱能药物会使肠道蠕动机能下降,加重便秘,可以减少这类药物的使用,也可以通过脑深部电刺激手术治疗有效改善帕金森病症状,从而减少药物的使用。
6、情绪调节,因为抑郁、焦虑、睡眠障碍等都会影响到人的身体各个部位机能,还会影响饮食、生活习惯等,从而加重便秘。
7、手法按摩也可以帮助减轻便秘,可以使一只手抓住另一只手的手背,使其掌心放在肚脐上,然后按顺时针方向,由里向外做环形按摩,反复多次,每天三次。
最后提醒怕友们,治疗便秘要采取综合方法,要先改变不良习惯,合理安排饮食,饮水充足和坚持适量的运动,只有当这些方法效果不佳时考虑使用泻药,但一定要在医生的指导下用药。

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