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邹海波主任医师
骨科
中日友好医院

强直性脊柱炎的病因表现有什么

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  强直性脊柱炎是我们生活中比较常见的一种。强直性脊柱炎是血清阴性关节病的一种,是自身免疫性疾病,治疗的难度非常大,那么 强直性脊柱炎的病因有什么?

  其发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。要想确诊强直性脊柱炎除了结合各项化验指标外,还应结合强直性脊柱炎患者的临床表现。

  一般来说,强直性脊柱炎最先侵犯的是骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。在X线片上显示脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面的问号体形。该病大约有60%以上出现髋关节受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄,而且可引起骨质破坏导致髋关节疼痛,髋关节不敢做屈伸活动,久之则致髋关节骨性强直,而失去活动功能,造成终身残废。

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