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认识急性心力衰竭一

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文章摘要:急性心力衰竭,1、美国过去10年中,因急性心衰而急诊就医者达1000万例次。急性心衰患者中约15%一20%为首诊心衰,大部分则为原有的心衰加重。2、每年心衰的总发病率为0.23%一0.27%。急性心衰预后很差,住

1、美国过去10年中,因急性心衰而急诊就医者达1000万例次。急性心衰患者中约15%一20%为首诊心衰,大部分则为原有的心衰加重。 2、每年心衰的总发病率为0.23%一0.27%。急性心衰预后很差,住院病死率为3%,60d病死率为9.6%,3年和5年病死率分别高达30%和60%。 3、急性肺水肿患者的院内病死率为12%,1年病死率达30%。AHF已成为 >65岁患者住院的主要原因,其中15-20%为新发心衰; 心力衰竭患者死亡率高, 欧洲ESC-HF 研究数据表明,住院的心衰患者和稳定/不卧床的患者,1年全因死亡率分别为 17%和 7%; 北京地区14家医院前瞻性登记急诊治疗的3335例的急性心衰患者,结果提示,15%的患者在30天内死亡,三成(32.27%)在一年死亡。一年内死亡和再住院率高达60%。 急性心力衰竭: 急性发生的心衰或原有心衰症状和体征的急性加重,是一种危及生命的严重状态;表现为心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重、造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,从而引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿、以及伴组织灌注不足的心源性休克。 急性左心衰竭:临床上急性左心衰竭最为常见 急性发作或加重的左心收缩或舒张功能异常所致的急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,出现急性肺淤血、肺水肿,以及伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。 急性右心衰竭: 某些原因使右室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重,从而引起右心排血量急剧减低的临床综合征。 两者常常共存。

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