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帕金森病最常用的手术方法——DBS手术

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  从历史发展来讲,帕金森手术实际上更早于药物治疗。早期没有好的办法来治疗帕金森病,所以通过外科来尝试。外科手术在上个世纪50年代作为帕金森主要的治疗方式,当时这种方式是一些保护神经通路,不让它阻断达到僵直的目的。上个世纪左旋多巴出现了以后,基本都是药物治疗的。但是药物治疗还是有副作用的,所以上个世纪80年代帕金森手术,靶点治疗得到一定效果。1987年首先在毁损手术中发现一些高频电刺激的方法,能治疗帕金森病,就用这种方法作为一种结构性不破坏、可逆性的方法。也就是现在所说的DBS的方法,目前已经作为外科主要的治疗方法。2000年以后这个手术在国内越来越普及了,同时也得到神经内科教授的认可,越来越多的使用。这种新的方法一是不会对脑部结构的破坏,第二个可以调控电压高低,根据病人的症状来调控,改善病人的症状,提高生活质量。

  帕金森DBS手术要想达到好的效果,必须通过影像学,电生理记录,包括核磁共振,看看靶点是否准确。同时让病人在清醒状态配合治疗,如果症状当时能够改善的话,效果比较好的,术后也能够保持这个效果。

  如果病人感觉过一段时间,突然症状复发了,或者逐渐不好的,可能有这么几个原因:植入脑中的机器是可以开关的,病人不经意间,或者由于磁场原因把机器关闭了。这个时候机器不起作用了,也可能症状就出来了。这个很容易解决,因为只要一检查就可以看出,把机器再打开就可以了。还有可能是帕金森病的进展导致的。可能在早期症状比较轻,做完手术以后效果很好,随着病情一发展,它的症状病情加重了。这个手术本身术后可以调整的,通过调节可以达到比较好的效果。但是术后早期和术后十年相比,要效果完全一样也是不现实的,这种情况也会有。

  总的来讲帕金森做完DBS手术以后,结合药物治疗应该可以获得长期、稳定的疗效。

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