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唐凡林主任医师
呼吸内科
灌南县人民医院
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胸部X光片并不能完全作为确诊肺癌患病的依据

阅读:2.57w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  有些患者胸片检查有问题,或有可疑症状但胸片未发现问题时,拒绝进一步接受CT、纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检等检查,给诊断造成困难。胸片仅能用于肺癌初步检查,决不能作为确诊肺癌的依据。

  胸片是肺癌影像学最基本检查方法,大部分肺癌能通过胸片得到初诊。但在正位胸片上,约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠,一些早期肺癌难以发现。胸片也缺乏密度对比,肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。此外,即使胸片发现肿物,也不能明确其准确位置、性质和分期等。

CT检查时X线检查的补充

  CT通过显示组织薄层横断面三维结构图像进行诊查,有效避免了肺与心脏、纵隔、横膈等组织的重叠,能发现肺尖、脊柱旁、靠近胸膜、心脏后方、纵隔、横膈等部位胸片难以发现的早期肺癌。CT还有较高密度分辨率,能发现肺癌纵隔淋巴结转移灶。纤维支气管镜是肺癌最主要检查项目之一,可直接观察声带、气管、支气管等情况,能窥见肿瘤并活检。

  胸片发现问题者,需进一步CT检查。有的患者CT就能明确诊断,若CT不能明确诊断,肺中央有可疑肿物的,应再进行纤维支气管镜检查;肺周边存在可疑肿物的,应进行经皮肺穿刺活检。若胸片检查未发现问题,但有刺激性干咳、痰中带血、男性乳房增大、杵状指等肺癌疑似症状的,也应进一步进行全面检查。

  通过科学的检查设备、综合性的治疗和合理的饮食,患者和医生的共同努力,使患者得到更好地治疗。

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